1
Kategori visa seperti yang ditakrifkan oleh Kedutaan Israel.
3
Tarikh visa Israel dikeluarkan ( (format mungkin berbeza dari MM-DD-YYYY).
4
Nama pemegang visa Israel
5
Nombor pasport pelancong.
6
Tarikh lahir pemegang pasport (format mungkin berbeza dari MM-DD-YYYY).
11
Bilangan dibenarkan penyertaan ke (tertakluk kepada tarikh sah visa).
16
Tarikh tamat visa Israel